ESTADOS UNIDOS Abril 13, 2006 – La cefalea es el problema de salud más habitual, ya que 70% de la población la padece. La mayoría de los afectados no ha sido diagnosticada por un médico, y con frecuencia se recurre a la automedicación, ya sea tomando un fármaco recomendado por el médico en otra ocasión o siguiendo el consejo de algún conocido para calmar el dolor.

Refiere el Dr. Bigal, del Departamento de Neurología, del Colegio de Medicina Albert Einstein, en Estados Unidos, que de acuerdo con un estudio longitudinal, basado en la población, se sugiere que la obesidad es un factor de riesgo mayor para el desarrollo de cefaleas, cuya característica común es presentar una frecuencia igual o superior a 15 días al mes durante un mínimo de cuatro horas al día, sin tratamiento. Además, no existe información sobre la influencia del peso sobre la respuesta al tratamiento profiláctico de la cefalea.

Por lo que se determinó, en este estudio, la influencia de la obesidad especificada por índice de masa corporal (IMC) en la respuesta al tratamiento profiláctico de la cefalea. Fueron incluidos adultos con cefalea de tensión episódica, migraña crónica o transformada, de acuerdo con los criterios de Silberstein y de Lipton, que son utilizados en la clínica del dolor de cefalea.

Lo primero que se precisó fue el IMC en la primera visita. Asimismo, la frecuencia en que se presentaba la cefalea de acuerdo con los números de días en un mes con dolor severo, y si éste era incapacitante.

Después de tres meses de tratamiento profiláctico fue obtenida la misma información. Los pacientes fueron categorizados, basándose en el IMC: peso normal 24.9, exceso de peso de 25 a 29.9, obesidad 30. Para medir el dolor se empleó el análisis de varianza ANOVA, en contraste con Kruskal-Wallis.

La muestra consistió en 79.5% mujeres y 20.5% varones, de 44 años. De los cuales, 40.9% tenía peso normal, 29.5% sobrepeso, y 27.3% obeso.
De acuerdo con los resultados no se observaron diferencias significativas en el número de los días en que se presentó la cefalea.

Después del tratamiento, la frecuencia declinó en la población entera, pero no se encontraron diferencias significativas en los grupos de IMC. Con respecto al número de días con dolor severo por mes, no había tampoco diferencias significativas, ya que los pacientes con peso normal = 6.1, sobrepeso = 6.5, obesos = 6.7. Sin embargo, los cambios eran mayores en los obesos y con sobrepeso, puesto que con el tratamiento se presentó una reducción en 2.7 días, contra 3.9 con peso normal.

De acuerdo con los resultados, y contrario a lo que suponemos, el peso no es un factor determinante para el tratamiento preventivo.