Actualizado: Diciembre
2005
Atelectasia
¿Qué es?
Es el colapso de una parte o de todo el pulmón,
provocado por la obstrucción de las vías
aéreas (bronquios o bronquiolos), o debido
a una respiración muy superficial.
Hay clásicamente reconocidos cuatro tipos:
• Atelectasia por resorción: ocurre cuando
se bloquea la comunicación entre la traquea
y los alvéolos; la obstrucción puede
estar situada en un bronquio principal o en múltiples
pequeños bronquiolos. Este tipo de atelectasias
es la más común y se puede ver en pacientes
con retención de secreciones, con formación
de tapones mucosos como asma, fibrosis quistica o
post-operatorio y procesos infecciosos. También
son causa en el adulto la presencia de masas intrabronquiales
y en los niños la causa mas frecuente son los
cuerpos extraños y la tuberculosis.
• Atelectasia por relajación: se produce
por masa, neumotórax o derramen pleural. Anteriormente
recibía el nombre de Atelectasia por compresión.
Se presenta también en pacientes con toracoplastias
o parálisis diafragmática.
• Atelectasia adhesiva: se produce un colapso
pero con las vías aéreas permeables.
Producidas en ocasiones por inhalación de O2
al 100% y las asociaciones al SDRA (síndrome
de dificultad respiratoria del adulto).
• Atelectasias por cicatrización: denominada
la como la perdida de volumen que resulta de una fibrosis
pulmonar cicatrizal localizada o generalizada.
¿Como se manifiesta?
Los síntomas pueden ser dificultad para respirar,
dolor torácico, tos.
¿Como se trata?
El objetivo del tratamiento es retirar las secreciones
pulmonares y reexpandir el tejido pulmonar afectado.
Se pueden implementar los siguientes tratamientos:
• Radiografía de tórax para observar
la lesión.
• Tratamientos respiratorios con aerosoles
• Permanecer recostado sobre el lado no afectado
para permitir la reexpansión del pulmón
• Extraer el cuerpo extraño, si lo hay,
mediante una broncoscopia u otro procedimiento
• Realizar ejercicios de respiración
profunda (espirometría incentiva)
• Realizar percusión del tórax
para aflojar las secreciones (palmoteo)
• Adoptar posiciones que permitan que las secreciones
se movilicen por efecto de la gravedad, hacia sitios
en donde puedan ser expectoradas (drenaje postural)
• Tratar el tumor o la condición subyacente,
si existe
¿Cuales son sus complicaciones?
El pulmón colapsado generalmente se reexpande
en forma gradual una vez que la obstrucción
ha sido liberada, aunque pueden quedar algunas cicatrices
o un daño residual. Entre otras cosas es importante
tener en cuentas que se pueden desarrollar infecciones
en la zona de la Atelectasia.
