Actualizado: Diciembre
2005
Aneurisma de la aorta
abdominal
¿Qué es el
Aneurisma de aorta abdominal?
Un aneurisma se presenta cuando un vaso sanguíneo
se agranda o se ensancha anormalmente hacia afuera.
La porción abdominal de la aorta es un vaso
sanguíneo grande que irriga el abdomen, la
pelvis y las piernas.
¿Cuál es la causa
del aneurisma de aorta abdominal?
Se desconoce la causa exacta, pero los riesgos para
desarrollar un aneurisma aórtico abarcan hipertensión,
consumo de tabaco, colesterol alto y obesidad.
Un aneurisma aórtico abdominal se puede desarrollar
en cualquier persona, aunque se observa con más
frecuencia en personas mayores de 50 años con
uno o más factores de riesgo. Cuanto más
grande sea el aneurisma, mayor será la probabilidad
de que se presente ruptura.
Cuando un aneurisma aórtico se rompe, representa
una verdadera emergencia médica. Una disección
aórtica ocurre cuando el revestimiento más
interno de la arteria se desgarra y la sangre se filtra
a través de la pared arterial.
¿Cómo se manifiesta
el aneurisma de aorta abdominal?
Los aneurismas se desarrollan lentamente durante
muchos años y a menudo son asintomáticos.
Si un aneurisma se expande rápidamente, se
rompe o la sangre se filtra a lo largo de la pared
del vaso (disección aórtica), los síntomas
se pueden desarrollar de manera súbita.
Los síntomas de ruptura abarcan:
• Sensación palpitante en el abdomen
• Dolor abdominal intenso, repentino, persistente
o constante. El dolor puede irradiarse hasta la ingle,
los glúteos o las piernas.
• Rigidez abdominal
• Dolor intenso, repentino, persistente en la
parte baja de la espalda. Este dolor puede irradiarse
a los glúteos o a las piernas.
• Ansiedad
• Náusea y vómito
• Sudor frío
• Frecuencia cardíaca rápida al
ponerse de pie
• Shock
• Masa abdominal
¿Cuáles son
sus complicaciones?
• Ruptura aórtica
• Shock hipovolémico
• Embolia arterial
• Insuficiencia renal
• Ataque cardíaco
• Accidente cerebrovascular
• Disección aórtica
¿Cómo se trata?
Si el aneurisma es pequeño y no hay síntomas
(por ejemplo, un aneurisma detectado durante un examen
físico de rutina), el médico recomienda
hacer evaluaciones periódicas, usualmente con
un examen de ultrasonido anual para mirar si está
creciendo.
Los aneurismas sintomáticos generalmente requieren
tratamiento quirúrgico para evitar complicaciones.
Se recomienda la cirugía en pacientes con aneurismas
de más de 5 cm de diámetro y aneurismas
que aumentan rápidamente de tamaño.
El objetivo es llevar a cabo una intervención
quirúrgica antes de que surjan complicaciones.
Existen dos procedimientos para la cirugía.
En una reparación tradicional (abierta), se
hace un corte en el abdomen y el vaso anormal se reemplaza
con un injerto hecho de un material sintético,
como el dacrón.
El otro procedimiento se denomina reparación
endovascular, en el cual se insertan unos tubos huecos
y delgados, llamados catéteres, a través
de las arterias en la ingle. Dichos tubos permiten
la inserción de los injertos sin hacer un corte
grande en el abdomen. Además, la persona se
puede recuperar más pronto. Sin embargo, no
todos los pacientes con aneurisma aórtico abdominal
son candidatos para una reparación endovascular.
¿Cómo se puede prevenir?
Se recomienda hacer ejercicio, comer bien y evitar
el consumo de tabaco para reducir el riesgo de desarrollar
aneurismas.
