Actualizado: Diciembre
2005
Artritis psoriásica
¿Qué es la
artritis psoriásica?
Es la artritis que a menudo está asociada con
la psoriasis de la piel.
¿Cuál es su
causa?
La psoriasis es una afección cutánea
crónica común que produce manchas rojas
en el cuerpo y se desarrolla juntamente con la artritis
en alrededor de 1 de cada 20 individuos. En la mayoría
de los casos, la psoriasis se presenta antes que la
artritis.
El trastorno se puede presentar de varias maneras.
La artritis por lo general es leve y compromete sólo
unas pocas articulaciones. En unas pocas personas,
la enfermedad es grave, afectando por lo general los
dedos de las manos y la columna vertebral. Cuando
se afecta esta última, los síntomas
son muy similares a los de la espondilitis anquilosante.
La causa de la artritis psoriásica se desconoce,
pero los factores genéticos pueden jugar un
papel en ello. En general, las personas que tienen
psoriasis presentan una mayor frecuencia de artritis
que el resto de la población.
¿Cuáles son
sus manifestaciones?
• Anomalías en la uña o lesiones
cutáneas de psoriasis
• Inflamación articular y dolor articular
(artritis)
o generalmente de los dedos de las manos y de los
pies, pero pueden verse afectadas otras articulaciones
o dolor de muñeca, dolor de rodilla, dolor
de cadera, dolor de codo, dolor de tobillo
• Dolor e hinchazón en el sitio de fijación
de los tendones al hueso
o a menudo, el tendón de Aquiles está
comprometido
Signos y exámenes
Durante el examen físico, el médico
identifica lesiones cutáneas, sensibilidad
e inflamación de las articulaciones. Se pueden
tomar radiografías de la articulación.
¿Cómo se trata?
El tratamiento de la artritis psoriásica comprende
medicamentos, educación del paciente, fisioterapia
y terapia ocupacional.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES)
o salicilatos se utilizan para reducir el dolor y
la inflamación de las articulaciones. Para
la artritis más grave, se requiere un tratamiento
con medicamentos más potentes llamados medicamentos
antirreumáticos modificadores de la enfermedad
(DMARDS, por sus siglas en inglés). A veces,
se pueden inyectar medicamentos esteroides en las
articulaciones que presentan dolor en particular.
Recientemente, se han introducido nuevos medicamentos.
Los inhibidores de la proteína inflamatoria,
llamados factor de necrosis tumoral (TNF), se están
convirtiendo rápidamente en la opción
de tratamiento. Estos medicamentos abarcan etanercept
(Enbrel), infliximab (Remicade) y adalimumuab (Humira).
Raras veces, se practica cirugía para reparar
o reemplazar las articulaciones lesionadas.
El paciente debe descansar y hacer ejercicio. Para
incrementar la movilidad, la fisioterapia proporciona
programas de ejercicios para articulaciones específicas.
También se pueden utilizar aplicaciones de
calor y frío, al igual que la hidroterapia.
El curso de la enfermedad es leve en la mayoría
de las personas y afecta sólo unas pocas articulaciones.
En aquellas personas con artritis severa, usualmente
el tratamiento para aliviar el dolor tiene mucho éxito.
¿Cuáles son
sus complicaciones?
Se puede presentar recurrencia de episodios.
