Actualizado: Diciembre
2005
Bronquiectasias
¿Qué es?
La bronquiectasia es la destrucción y dilatación
anormal de las vías respiratorias mayores y
puede ser congénita o adquirida más
tarde en la vida como resultado de otro trastorno.
¿Cuál es su
causa?
La bronquiectasia se suele producir por la inflamación
recurrente o la infección de las vías
respiratorias y se puede presentar en el momento del
nacimiento, aunque con mayor frecuencia comienza en
la infancia como complicación de una infección
o la inhalación de un cuerpo extraño.
La fibrosis quística ocasiona hoy aproximadamente
el 50% de todas las bronquiectasias en los Estados
Unidos. Algunos de los factores predisponentes de
esta enfermedad son: las infecciones pulmonares graves
recurrentes (neumonía, tuberculosis, infecciones
micóticas), las defensas pulmonares anormales,
la obstrucción de las vías respiratorias
por un cuerpo extraño o un tumor. También
puede ser causada por la inhalación rutinaria
de partículas de alimentos al comer.
¿Cómo se manifiesta?
Los síntomas incluyen:
• Tos crónica con producción grandes
cantidades de esputo fétido
• Expectoración con sangre
• Tos que empeora al recostarse hacia un lado
• Insuficiencia respiratoria que empeora con
el ejercicio
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Los dedos de las manos en forma de palo de
golf (cantidad anormal de tejido en los lechos ungueales)
• Sibilancias
• Coloración azulosa de la piel
• Palidez
• Mal aliento
¿Cómo se trata?
Se le realizaran exmanes como
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada de tórax
• Cultivo de esputo
• CSC que puede revelar anemia y diferencial
que puede mostrar evidencia de infección micótica
• Una prueba de sudor u otra prueba para fibrosis
quística
• Análisis de inmunoglobulina sérica
• Precipitinas en suero (prueba para anticuerpos
contra el hongo Aspergillus)
• Prueba cutánea de tuberculina (derivado
proteico purificado) para infección previa
de tuberculosis
Parte de la rutina en este tratamiento es el drenaje
postural, diario y regular, con el fin de sacar las
secreciones bronquiales. Un terapista respiratorio
puede enseñarle a las personas afectadas y
sus familiares las mejores posturas para que haya
más drenaje y tos efectiva.
Por lo general, se prescriben antibióticos,
broncodilatadores y expectorantes para las infecciones.
La vacunación en los niños y la vacuna
anual contra la gripe ayudan a reducir la prevalencia
de algunas infecciones. Evitar las infecciones del
tracto respiratorio superior, el tabaquismo y la contaminación
ayuda a disminuir la susceptibilidad a las infecciones.
¿Cuál es su
pronóstico?
Con el tratamiento, la mayoría de las personas
pueden vivir una vida normal y sin incapacidades graves.
