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Actualizado: Diciembre 2005

Bronquitis

 

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¿Qué es?
Es una inflamación de las principales vías aéreas hacia los pulmones y puede darse súbitamente (aguda) y de corta duración o crónica, es decir que dura por un largo período de tiempo y a menudo recurre. Para ser clasificada como bronquitis crónica, la persona debe tener al menos una tos con moco la mayoría de los días del mes durante 3 meses del año.

Se pueden presentar en dos formas:
• La bronquitis aguda generalmente sigue a una infección respiratoria, afectando inicialmente la nariz, los senos paranasales y la garganta y luego propagándose a las vías aéreas bronquiales grandes.
• La bronquitis crónica es una condición a largo plazo de exceso de moco bronquial con tos productiva. Esta condición progresiva, por inflamación más no infección, obstruye el flujo de aire que entra y sale de los pulmones y causa daños graves y dificultad respiratoria con el tiempo.La bronquitis crónica, como el enfisema, también se conoce como enfermedad pulmonar obstructiva crónica. A medida que estas condiciones pulmonares progresan con el tiempo, la persona presenta cada vez más dificultad para respirar, tiene dificultad para caminar o esforzarse físicamente y puede necesitar oxígeno de manera regular.

¿Como se manifiesta?
Los síntomas de cualquier tipo de bronquitis son, entre otros:
• Tos que produce moco (esputo). Si es de color verde amarillento, es más probable que la persona tenga una infección bacteriana; ocasionalmente, el esputo viene con vetas de sangre, lo cual debe ser evaluado por un médico.
• Dificultad respiratoria agravada por el esfuerzo o una actividad leve
• Sibilancia
• Fatiga
• Fiebre usualmente baja
• Molestia en el pecho

¿Como se trata?
Hay exámenes que pueden arrojar resultados para el suministro del tratamiento y pronostico del paciente como:
• Una oximetría del pulso es un dispositivo conectado al dedo de la mano que dice la cantidad de oxígeno que hay en la sangre.
• La medición de gases en sangre arterial es más exacta, pero más dolorosa e invasiva, que evalúa los niveles de oxígeno y dióxido de carbono.
• Radiografía de tórax
• Se pueden tomar muestras de esputo para verificar la evidencia de inflamación o infección bacteriana.
Luego entonces en el tratamiento no se necesitan antibióticos para la bronquitis aguda causada por un virus y la infección se resuelve generalmente en forma espontánea en una semana. Se pueden tomar las siguientes medidas para lograr algún alivio:
• Tomar aspirina o acetaminofén si la persona presenta fiebre, pero los niños NO DEBEN tomar aspirina.
• Descansar
• Tomar mucho líquido
• Utilizar un humidificador o vapor en el baño
• NO fumar
En el caso de bronquitis crónica, la medida más importante que la persona puede tomar es DEJAR de fumar y, si se hace de manera oportuna, se puede contrarrestar el daño a los pulmones. Otras medidas importantes son, entre otras:
• Limitar las exposiciones a contaminantes y otros irritantes de los pulmones.
• Hacerse aplicar la vacuna contra la gripe cada año y la vacuna pneumocócica (un tipo común de neumonía) una sola vez.
• Asistir a un programa de entrenamiento respiratorio que incluya actividad física y ejercicios de respiración. El médico puede recomendar un programa médicamente apropiado y bien supervisado. Si la persona está en las primeras etapas de su proceso patológico, posiblemente puede ejercitarse por su cuenta, pero debe hablar con el médico acerca de la seguridad.

¿Cuales son sus complicaciones?
En el caso de la bronquitis aguda, los síntomas generalmente se resuelven en un período de 7 a 10 días si la persona no presenta una enfermedad pulmonar subyacente; sin embargo, una tos seca y molesta se puede prolongar por muchos meses.
La posibilidad de recuperación es desalentadora en los casos de bronquitis crónica avanzada. El reconocimiento y tratamiento oportunos de la enfermedad, junto con el hecho de dejar de fumar, mejora significativamente las posibilidades de un buen resultado.

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