Actualizado: Diciembre
2005
Colestasis inducida
por medicamentos
¿Qué es?
La colestasis inducida por medicamentos es la obstrucción
del flujo de la bilis desde el hígado causada
por un medicamento.
¿Cuáles es su
causa?
La bilis se produce en el hígado, luego es
transportada a la vesícula biliar y excretada
en los intestinos a través del tracto biliar,
para ayudar en la digestión de las grasas.
Ciertos medicamentos pueden detener o disminuir este
flujo desde el hígado hasta la vesícula
y luego hasta los intestinos. Cuando se inhibe el
flujo de la bilis, el individuo sufre ictericia (coloración
amarillenta de ojos y piel). Las drogas que causan
colestasis (ausencia de flujo de la bilis) pueden
dañar el hígado.
Muchos medicamentos pueden causar colestasis, pero
se presenta con mayor frecuencia con: sales de oro,
nitrofurantoína, esteroides anabólicos,
anticonceptivos orales, clorpromazina, proclorperazina,
sulindaco, cimetidina, eritromicina, tolbutamida,
imipramina, ampicilina y otros antibióticos
con base de penicilina. Esta lista no los abarca a
todos, ya que otros medicamentos inesperadamente pueden
causar colestasis en algunos individuos.
¿Como se manifiesta?
• Prurito
• Ictericia (coloración amarillenta de
ojos y piel)
• Orina muy turbia
• Heces muy pálidas
• Fiebre o erupción por la sensibilidad
a la droga
• Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho
• Náuseas
• Vomitos
Signos y exámenes
Niveles elevados de bilirrubina y fosfatasa alcalina.
¿Cual es su pronóstico?
La mayoría de los pacientes se recuperan, pero
los casos graves pueden llevar a que se presente insuficiencia
hepática. La colestasis inducida por medicamentos
generalmente se detiene después de la suspensión
del medicamento o droga, pero puede tomar muchos meses
para resolverse por completo.
¿Como se trata?
En caso de que la colestasis esté siendo causada
por un medicamento, es probable que el médico
lo suspenda o busque otra alternativa (no se deben
suspender los medicamentos sin antes haber consultado
con el médico). No existe ningún tratamiento
médico que neutralice la colestasis.
¿Cuales son sus complicaciones?
• Prurito severo
• Diarrea
• Absorción deficiente de grasas y de
vitaminas liposolubles
Cuándo acudir al médico?
Se debe buscar asistencia médica si
se presenta prurito persistente o si se observa una
coloración amarillenta en ojos y piel.
