Actualizado: Diciembre
2005
CRUP
¿Qué es?
Es una inflamación alrededor de las
cuerdas vocales, una dificultad respiratoria acompañada
por tos "perruna," común en bebés
y en niños entre los tres meses y los cinco
años de edad, y ocacionada por una variedad
de causas.
¿Cuál es su
causa?
El crup viral es el más común. Otras
posibles causas abarcan bacterias, alergias o irritantes
inhalados; pero también puede ser desencadenado
por el reflujo gástrico. Generalmente (75%
de los casos) es causado por el virus de la parainfluenza,
pero el virus sincitial respiratorio (VSR), el sarampión,
el adenovirus y la influenza también.
¿Cómo se manifiesta?
El crup tiene una tos característica estridente
como el ladrido de una foca. En la mayoría
de los niños se presenta con una leve gripe
por varios días hasta que una noche la tos
perruna se hace evidente. A medida que la tos se hace
más frecuente, el niño puede presentar
dificultad respiratoria o estridor (ruidos chillones
tipo gorjeo durante la inspiración). Los síntomas
empeora de manera caracterísitica durante la
noche. Cuando el crup dura más de una semana
o es muy recurrente, se debe consultar con el médico
para determinar la causa.
¿Cómo se trata?
El aire frío o húmedo puede brindar
alivio. Se podría primero intentar llevar el
niño a que reciba el vapor de una ducha caliente
o el aire fresco de la noche fuera de la casa. Si
se dispone de un vaporizador de aire fresco, se recomienda
instalarlo en el cuarto del niño y utilizarlo
durante las noches siguientes. El acetaminofén
puede ayudar al niño a sentirse mejor y a bajarle
la fiebre, disminuyendo así sus necesidades
respiratorias. Los medicamentos esteroides pueden
ser muy efectivos en aliviar los síntomas rápidamente.
Se deben evitar las medicinas para la tos a menos
que se le consulte primero al médico.
Si la enfermedad es grave, se requiere la hospitalización
del paciente. La persistencia o el aumento de dificultad
respiratoria , fatiga, coloración azulada de
la piel o deshidratación son indicios de la
necesidad de asistencia médica o de hospitalización.
¿Cuál es su
pronostico?
El crup viral suele desaparecer entre los 3 y 7 días
y el pronóstico de un crup bacteriano es bueno
si se hace un tratamiento oportuno. Si la obstrucción
de las vías respiratorias no se trata rápidamente,
se pueden presentar problemas respiratorios (dificultad
respiratoria severa) y paro respiratorio.
Pero estos pacientes pueden llegar a presentar dificultad
respiratoria, paro respiratorio, epiglotitis, traqueitis
bacteriana, atelectasia, deshidratación.
