Actualizado: Diciembre
2005
CIFOSIS
¿Qué es la
cifosis?
La cifosis es la curvatura de la columna que produce
un arqueamiento de la espalda, llevando a que se presente
una postura jorobada o agachada.
¿Cuál es su
causa?
La cifosis es una deformidad de la columna que puede
resultar de un trauma, problemas en el desarrollo
o una enfermedad degenerativa. Esta condición
puede ocurrir a cualquier edad, aunque es rara en
el momento del nacimiento.
La cifosis adolescente, también conocida como
enfermedad de Scheuermann, puede ser producto de la
separación de varias vértebras (huesos
de la columna)consecutivas y se desconoce la causa.
En los adultos, la cifosis se puede dar como resultado
de fracturas osteoporóticas por compresión
(fracturas causadas por osteoporosis), enfermedades
degenerativas como la artritis, o espondilolistesis
(deslizamiento de una vértebra hacia adelante
sobre otra vértebra).
Hay otras causas para la cifosis como:
• Infección (tuberculosis)
• Neurofibromatosis
• Trastornos del tejido conectivodistrofia muscular
• Espina bífida (deformidad congénita
con formación incompleta de una parte de la
columna)
• Degeneración de los discos
• Ciertas enfermedades endocrinas
• Enfermedad de Paget
• Polio
• Tumores
La cifosis también se puede presentar asociada
con la escoliosis (una curvatura anormal hacia los
lados de la columna que se ve en niños y adolescentes).
Los factores de riesgo de esta condición están
relacionados con sus causas.
¿Cuáles son
sus manifestaciones?
• Dolor de espalda leve
• Fatiga
• Sensibilidad y rigidez en la columna
• Apariencia redondeada de la espalda
• Dificultad para respirar (en los casos severos)
Signos y exámenes
El examen físico por parte del médico
confirma la curvatura anormal de la columna y con
el examen también se busca cualquier cambio
neurológico (debilidad, parálisis o
cambios en la sensibilidad) por debajo del nivel de
la curva.
Se toman radiografías de la columna para documentar
la gravedad de la curva y para permitir que se lleven
a cabo mediciones en serie.
Ocasionalmente se pueden utilizar pruebas de la función
pulmonar para evaluar si la cifosis está afectando
la respiración.
Se puede ordenar una IRM si hay cualquier duda de
la presencia de un tumor, infección o síntomas
neurológicos.
¿Cómo se trata?
El tratamiento depende de la causa del trastorno:
• La cifosis congénita requiere una cirugía
correctiva a temprana edad.
• La enfermedad de Scheuermann inicialmente
se trata con un corsé y fisioterapia. De vez
en cuando, se requiere cirugía en caso de curvaturas
grandes y dolorosas (superiores a 60 grados).
• Las fracturas múltiples por compresión
a causa de la osteoporosis se pueden dejar sin tratar
si no se presenta dolor o no se presenta déficit
neurológico, pero es necesario tratar la osteroporosis
para ayudar a prevenir las fracturas futuras. Cuando
se presenta una deformidad o un dolor debilitante
se puede optar por la cirugía.
• Es necesario tratar la cifosis secundaria
a una infección o a un tumor de una manera
más agresiva, a menudo, con medicamentos y
cirugía.
El tratamiento de otros tipos de cifosis incluye la
identificación de su causa y, en caso de que
se presenten síntomas neurológicos,
se puede recomendar la cirugía.
Los adolescentes que sufren esta enfermedad tienden
a tener un mejor resultado aún si necesitan
cirugía y la enfermedad se detiene una vez
que ellos terminan de crecer. Si la cifosis se debe
a enfermedad degenerativa de las articulaciones o
fracturas múltiples por compresión no
es posible la correción del defecto sin la
cirugía, y el alivio del dolor es menos confiable.
¿Cuáles son
sus complicaciones?
• Dolor de espalda incapacitante
• Síntomas neurológicos incluyendo
debilidad o parálisis en las piernas
• Disminución de la capacidad pulmonar
• Deformidad con encorvadura de la espalda
¿Cómo se puede
prevenir?
El tratamiento y prevención de la osteoporosis
puede prevenir muchos casos de cifosis en las personas
de edad avanzada. El diagnóstico temprano y
el uso de un corsé pueden reducir la necesidad
de la cirugía, pero no hay forma de prevenirla.
