Actualizado: Diciembre
2005
CONTRACTURA DE DUPUYTREN
¿Qué es la
contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren es un engrosamiento y
contractura indoloros de tejidos bajo la piel de la
palma y dedos de la mano. Cuando dicha contractura
es progresiva, puede ocasionar deformidad y pérdida
de la función de la mano.
¿Cuál es su
causa?
La causa de la contractura se desconoce, pero los
traumas menores y una predisposición genética
pueden jugar un papel en la aparición de este
trastorno que afecta a una o a ambas manos. El dedo
anular es el que se afecta con más frecuencia,
seguido por los dedos meñique, del corazón
e índice.
Un nódulo pequeño e indoloro se desarrolla
en el tejido conectivo y finalmente se convierte en
una banda en forma de cordón, haciendo que
la extensión de los dedos se vuelva difícil
y hasta imposible en casos avanzados.
La incidencia aumenta después de los 40 años
de edad y los hombres resultan afectados más
frecuentemente que las mujeres. Los factores de riesgo
son alcoholismo, epilepsia, tuberculosis pulmonar,
diabetes y enfermedad hepática.
¿Cuáles son
sus manifestaciones?
• Nódulo indoloro en la palma que se
convierte en una banda en forma de cordón.
• Engrosamiento de las líneas en las
palmas de las manos
• La extensión de los dedos es difícil;
los dedos cuarto y quinto se encogen y son difíciles
de enderezar (contractura)
Signos y exámenes
Un examen físico de la palma por exploración
táctil (palpación) confirma la presencia
del tejido de cicatrización grueso (fibrosis)
y de la contractura. Es común que se presente
restricción en el movimiento.
¿Cómo se trata?
Para tratar esta condición efectivamente se
pueden realizar ejercicios, hacer baños con
agua caliente o colocar férulas. También
se puede monitorear el curso de la contractura y realizar
cirugía para aliviarla, dependiendo de la severidad
de la condición. El movimiento normal de los
dedos usualmente se recupera mediante la cirugía,
seguida de ejercicios de fisioterapia para la mano.
La enfermedad progresa a una velocidad impredecible
y con el tratamiento quirúrgico usualmente
se puede recuperar el movimiento normal de los dedos.
En algunos casos, la enfermedad puede recurrir después
de la cirugía.
¿Cuáles son
sus complicaciones?
• Deformidad de la mano
• Pérdida de la función de la
mano debido a la contractura
• Riesgo de lesión a los vasos sanguíneos
y nervios durante la cirugía
¿Cómo se puede
prevenir?
El conocimiento de los factores de riesgo puede permitir
la detección y el tratamiento temprano.
