Actualizado: Diciembre
2005
COLANGITIS ESCLEROSANTE
¿Qué es?
La colangitis esclerosante es la inflamación
de los conductos biliares del hígado sin una
causa específica.
¿Cuál es su
causa?
Todos los conductos biliares que se encuentran dentro
y fuera del hígado se estrechan y cicatrizan
sin conocerse la causa. La condición se asocia
con la enfermedad inflamatoria intestinal y los factores
genéticos pueden jugar un papel causal. La
colangitis esclerosante es progresiva y la mayoría
de las personas afectadas desarrollan cirrosis biliar,
ictericia persistente e insuficiencia hepática.
El diagnóstico se realiza, en parte, descartando
otras enfermedades del sistema biliar, por ejemplo,
ausencia de cálculos en la vesícula
o en el sistema biliar. Esta enfermedad ocurre con
mayor frecuencia en hombres y es rara en niños.
¿Cómo se manifiesta?
• Ictericia
• Prurito
• Malestar general, inquietud, sensación
de enfermedad (malestar)
• Pérdida del apetito
• Indigestión
• Agrandamiento del hígado
• Agrandamiento del bazo
Signos y exámenes
• Exámenes que muestran colangitis:
o CPRE (colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica)
o PTC (colangiograma transhepático percutáneo)
o Biopsia hepática
o Tomografia abdominal
o Colangiopancreatografía por resonancia magnética
o IRM abdominal
o Ultrasonido abdominal
• Exámenes de sangre que revelan funcionamiento
anormal:
o enzimas hepáticas elevadas (pruebas de la
función hepática)
¿Cómo es su
tratamiento?
Los síntomas se pueden aliviar con una dilatación
endoscópica con balón de la estenosis.
Si la condición es avanzada existe la posibilidad
de colocar un stent endoscópico (drenaje o
tubo), y en casos especiales de insuficiencia hepática,
se puede realizar un trasplante de hígado.
Los medicamentos no han tenido efectividad en el mejoramiento
del pronóstico, pero en algunas circunstancias,
se pueden utilizar medicamentos como la colestiramina
y el ursodiol. Para las infecciones dentro de los
conductos biliares se utilizan antibióticos.
¿Cuál es su
pronótico?
El pronóstico es variable. Algunos pacientes
desarrollan infecciones recurrentes de los conductos
biliares, mientras que otros presentan enfermedad
hepática crónica progresiva con ascitis
y várices. Los pacientes presentan un aumento
del riesgo de desarrollar cáncer de los conductos
biliares (colangiocarcinoma) y es posible que sea
necesario un trasplante de hígado.
¿Cuándo debe
buscar asistencia medica?
Se debe buscar asistencia médica si se presenta
ictericia y prurito persistentes.
¿Cómo se puede
prevenir?
No se conoce ningún tipo de prevención
para esta enfermedad.
