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Actualizado: Diciembre 2005

PIOJOS DEL PUBIS

 
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¿Qué son los piojos del pubis?
Los piojos del pubis son criaturas pequeñas de seis extremidades que invaden el vello de la región púbica y la infestan con sus huevos. Estos piojos también pueden infestar el vello axilar y las cejas, pero son arrastrados a la región púbica.

¿Cuál es su causa?
El piojo del pubis se conoce con el nombre científico de phthirus pubis. La infestación con estos piojos es una enfermedad común de transmisión sexual que se presenta principalmente en los adolescentes. La trasmisión ocurre principalmente durante la actividad sexual, pero también se presenta por contacto físico con objetos contaminados como las tazas de baño, sábanas y frazadas. Algunas mujeres se han contagiado en una tienda al probarse un traje de baño.
La presencia del piojo púbico va precedida de picazón que va de leve a intensa en el área púbica cubierta de vello. Esta picazón usualmente se siente con más intensidad en la noche. Debido a que la ladilla se alimenta de la sangre humana, entierra la cabeza en el folículo del vello púbico para luego excretar una substancia dentro de la piel que causa la picazón.
A veces, la picadura puede causar una reacción inflamatoria del la piel que le da apariencia gris azulada y, aunque el piojo mismo no produce erupción, la piel se excoria al rascarse y excavarse constantemente, lo que puede originar una infección secundaria.
El piojo adulto se puede ver realizando una inspección cercana (de 1.2 mm de diámetro), pero con una lupa se puede observar más fácilmente con sus pequeños sacos de huevos o "liendres" que están adheridos al vello púbico, usualmente en la base.
Aunque este tipo de piojo parece preferir el área púbica, también puede reproducirse en las pestañas. En los niños pequeños, el piojo del pubis puede ser causa de blefaritis (infección ocular) y se debe utilizar una lupa potente para buscar evidencias de piojo en las pestañas del niño.
Además del piojo del vello púbico, existe el piojo del cuerpo (Pediculus humanis corporis) y el piojo de la cabeza (Pediculus humanis capitis).
Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:
• Ser un adolescente con vida sexual activa
• Tener múltiples parejas sexuales
• Tener contacto sexual con una persona infectada
• Compartir la ropa de cama o la ropa de uso personal con una persona infectada

¿Cuáles son sus manifestaciones?
• Picazón en la región del vello púbico
• Se pueden ver los huevos (liendres) o piojos adultos
• Lesiones en los genitales a causa de las picaduras
• Otras lesiones genitales que se presentan en el área que se ha rascado y posiblemente infecciones secundarias
Signos y exámenes
Los exámenes de la región genital externa muestran casi siempre unos huevos ovalados gris claro (liendres) adheridos a la base del vello o muestran también piojos adultos. Igualmente, se pueden observar las marcas del rascado o los signos de una infección secundaria como el impétigo.
Los piojos adultos pueden ser identificados fácilmente bajo el microscopio y su apariencia similar a un cangrejo, es la razón por la cual a los piojos del pubis se les denomina "los cangrejos."

¿Cómo se trata?
El mejor tratamiento para el piojo del pubis es la prescripción de un lavado con un champú antipiojos:
• Se debe aplicar completamente en el vello púbico y en la piel por 5 minutos como mínimo.
• Se enjuaga la zona muy bien
• Se cepilla el vello púbico con un peine de dientes finos para retirar los huevos (liendres). Las liendres se pueden aflojar un poco aplicando vinagre previamente, pero el vello debe estar seco en el momento de aplicar el champú.
Usualmente basta con una aplicación y cualquier tratamiento posterior se debe aplicar de 4 días a 1 semana después.
Al momento de aplicar el tratamiento, se debe lavar toda la ropa y la lencería en agua caliente. Los objetos que no se puedan lavar se deben rociar con una loción pediculocida o pueden sellarse (sofocados) en bolsas plásticas y no utilizarlos por un espacio de 10 a 14 días. De igual manera, es necesario que todas las parejas sexuales se traten simultáneamente.
A las personas que presenten el piojo del pubis se las debe evaluar para descartar otras enfermedades de transmisión sexual en el momento del diagnóstico.
El tratamiento adecuado, acompañado de una limpieza del lugar donde se habita, debe erradicar el piojo.

¿Cuáles son sus complicaciones?
Se pueden presentar infecciones secundarias debido al deterioro de la piel por el rascado permanente.

¿Cómo se puede prevenir?
Se debe evitar el contacto sexual o íntimo con la persona infectada. Para las personas que llevan una vida sexual activa, se recomiendan las prácticas de sexo seguro para evitar el contagio del piojo.
Se debe mantener una buena higiene personal y, en la medida de lo posible, evitar probarse trajes de baño al ir de compras. Sin embargo, si se debe hacer, se recomienda asegurarse de llevar puesta la ropa interior en el momento de probárselos, con el fin de prevenir la transmisión de la enfermedad.

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