- Cultivo Gástrico

Definición
Un cultivo gástrico se realiza para examinar el contenido del estómago (gástrico) en los niños para identificar el microorganismo que causa la tuberculosis(mycobacterium tuberculosis).
Un cultivo gástrico se hace en niños porque cuando ellos expectoran las bacterias de la tuberculosis desde los pulmones, en lugar de escupir el esputo, se lo tragan. Los niños no pueden expectorar (toser y escupir luego el moco) hasta que tienen aproximadamente 8 años; ésta es también la razón por la cual los niños pequeños no pueden diseminar la enfermedad.
Forma en que se realiza el examen
Se introduce una sonda nasogástrica a través de la nariz del niño hasta el estómago. Se le puede dar un vaso de agua al niño y pedirle que trague mientras la sonda avanza. Una vez que la sonda ha llegado al estómago, se retira la muestra con una jeringa, se retira luego la sonda a través de la nariz y la muestra se lleva al laboratorio.
Preparación para el examen
El niño no debe consumir alimentos durante 8 a 10 horas antes del examen. La muestra se recoge en la mañana. La realización del examen inmediatamente después de colocar la sonda puede alterar los resultados. Por esta razón, el niño probablemente deba ser internado en el hospital el día anterior al examen; luego se le coloca la sonda en la noche y el examen es lo primero que se realiza en la mañana.
La preparación que se puede brindar para este examen depende de la edad, experiencias previas y grado de confianza del niño. Para obtener información específica sobre la forma como se puede preparar al niño, se recomienda leer los siguientes temas:
• Preparación de un bebé para un examen o procedimiento (menor de 1 año)
• Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimiento (1 a 3 años)
• Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6 años)
• Preparación de un niño en edad escolar para un examen o procedimiento (6 a 12 años)
• Preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años)
Lo que se siente durante el examen
Cuando el tubo está avanzando a través de la nariz y de la garganta el niño puede sentir un poco de molestia, además de ganas de vomitar.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen puede servir para que el médico diagnostique la tuberculosis pulmonar (pulmones) en los niños en quienes no se puede tomar una muestra adecuada de esputo.
Valores normales
Normalmente no hay presencia de bacterias que causen la tuberculosis en el cultivo gástrico.
Significado de los resultados anormales
El diagnóstico de la tuberculosis se realiza si la bacteria mycobacterium tuberculosis causante de la enfermedad crece en el cultivo de jugo gástrico. Esta bacteria es de crecimiento lento, así que puede tomar hasta 6 semanas confirmar el diagnóstico. Existen otros tipos de micobacterias que no causan tuberculosis, pero que se pueden detectar con este examen.
Cuáles Son Los Riesgos
Cuando la sonda nasogástrica avanza por la parte posterior de la garganta, existe el leve riesgo de que ésta pueda penetrar por la tráquea y no por el esófago. Si esto sucede, el niño presenta tos, sensación de ahogo y dificultad para respirar, lo cual se revierte al extraer el tubo. Existe también un leve riesgo de que algunos contenidos del estómago puedan entrar en los pulmones.
Consideraciones especiales
Inmediatamente después de obtenida la muestra se le realizará un examen preliminar llamado "tinción AFB" (tinción para bacterias ácido-resistentes). Si los resultados son positivos, generalmente se comienza con el tratamiento inmediatamente. Sin embargo, un resultado negativo, no descarta la tuberculosis.
Los resultados finales del examen de cultivo gástrico pueden demorar hasta 6 semanas, debido a que el crecimiento de la bacteria que causa la tuberculosis puede tomar ese tiempo. El médico decidirá si comienza el tratamiento antes de conocer los resultados finales.